原位弯棒复位治疗下腰椎爆裂性骨折

目的：评价后路原位弯棒复位治疗下腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法：对2007年3月至2009年6月采用后路原位弯棒复位、经椎弓根螺钉内固定治疗的21例下腰椎爆裂性骨折进行回顾性分析,其中男16例,女5例;年龄25～59岁,平均37.9岁。损伤节段：L311例,L46例,L54例。神经功能损伤按ASIA分级：A级2例,B级2例,C级10例,D级4例,E级3例。术后观察影像学指标（伤椎前高残余量百分比、矢状位指数、椎管占位率）及神经功能的变化。结果：21例均获随访,时间12～39个月,平均16.5个月。术后影像显示：伤椎（椎体）前高残余百分比由术前平均57.9%恢复至94.1%（P〈0.01）,伤段矢状位指数由术前平均29.1°恢复至0.24°（P〈0.01）,椎管占位率由术前平均49.6%恢复至13.4%（P〈0.01）。神经功能也较术前有所改善（A级2例,B级0例,C级0例,D级4例,E级15例）。结论：下腰椎爆裂性骨折采用原位弯棒复位经椎弓根内固定可以实现三柱在三维上的同时复位,达到满意的复位效果,重建矢状位的平衡稳定。